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2014浙江医疗卫生招聘考试临床儿科学知识营养性疾病-维生素D缺乏性手足搐搦症


/ 2015-06-06

  节制惊厥可使用沉着止痉剂,首选安靖。喉痉挛时应先将舌头拉出口外,作人工呼吸或加压给氧,需要时行气管插管术。

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  辨别诊断

  E.甲状旁腺功能低下

  (2)手足搐搦。

  诊断

  无热惊厥性疾病;中枢神经系统传染性疾病;急性喉炎;热性惊厥。

  (1)惊厥为最常见,多为无热惊厥,抽搐止后认识恢复,醒后活跃如常。

  对惊厥或喉痉挛爆发者可用10%葡萄糖酸钙5~l0ml(或lml/kg)加10%葡萄糖溶液10~20ml静脉点滴,或迟缓静脉打针(10分钟以上)。氯化钙有酸化血的感化,使钙离子浓度敏捷升高,但不宜久服,以防高氯血症,故3~5天后改为活性钙,盖天力或葡萄糖酸钙等口服。

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  D.持久慢性疾病

  次要为惊厥,喉痉挛及手足搐搦,常伴有程度不等的佝偻病表示。

  佝偻病表示,爆发特点,总钙﹤1.75~1.88mmol/L,离子钙﹤1.0mmol/L。

  (2)春夏日阳光充沛或起头维生素D医治时骨脱钙削减,肠接收钙相对不足,而骨骼已加快钙化,钙堆积于骨,使血钙降低而诱发本病。

  A.用维生素D医治佝偻病使钙堆积于骨骼,形成低血钙

  B.食用含磷过高的奶成品

  本病医治准绳起首节制惊厥,解除喉痉挛,敏捷弥补钙剂,使血钙快速升至一般,然后赐与维生素D,搐使血钙、磷代谢恢复一般。

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  维生素D医治

  例题:

  (5)影响血离子钙浓度的要素。

  1.病因:

  (3)有发烧,传染,饥饿时,组织细胞分化磷,使血磷添加,钙离子下降而发病。

  2.临床表示:

  4.医治:

  体征:没有典型爆发时可通过刺激神经肌肉而引出下列体征:面神经征;腓反射;陶瑟征。俄然发生,常见于婴儿期2-6个月,每次缓解后一切勾当一般为本病最大特点。

  (1)血清钙离子降低是本病间接缘由,维生素D缺乏晚期甲状旁腺反映痴钝,PTH尚不克不及充实代偿,以致血磷一般而血钙降低.当血总钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)或钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可惹起手足搐搦爆发。

  (4)持久腹泻机会体钙削减。

  症状

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  症状节制后可按维生素D缺乏性佝偻病弥补维生素D。

  维生素D缺乏性手足搐搦症的病因是( )

  C.早产儿

  (3)喉痉挛婴儿多见,可因俄然梗塞而死。

  急救处置

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  3.诊断和辨别诊断:

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